第344章 男神的不二代表!
“之前做的检查报告有带吗?”周乔问道。
“有的有的。”那名女孩的父亲就连忙说道。然后,从拎着的袋子里,将厚厚的报告,还有影响片子拿出来,给周乔过目。
夫妇二人都惴惴不安,同时也带着希冀,希望周乔能解决。
惴惴不安是因为,眼前的年轻人实在是太年轻了,这看着比自己女儿似乎也没大几岁的样子。
周乔便一边看报告,一边询问病史,女孩的父母你一言,我一语,开始讲述。
有一些地方,讲得不够明白的,女孩就在边上补充。
周乔不时询问一些细节,很快,对女孩的病史以及求医史就有了比较清晰的了解。
起初,女孩是在洗澡的时候,摸到腹部有一个肿块,她也跑去跟妈妈说过了,可是,因为没有任何疼痛感,所以她和家人都没有引起重视。
直到,过了一段相当长的时间,那个肿块一直在,然后还开始疼,这时她的父母才急了,带她到县人民医院就诊。
检查结果显示,女孩的胰头部分长了一个约15厘米的巨大肿瘤。
这一下,女孩和家人可真是吓坏了。
犹若晴天霹雳。
因为太突然了,年纪轻轻的,之前也没生过什么大病,怎么就长了胰腺肿瘤呢?
家族里面也没有人得肿瘤啊?
而且,一般得这种病的,在他们的印象中,不都是年纪比较大的人吗?
女孩妈妈很自责,为什么之前不引起重视。但事情已经发生了,后悔也没用。
后来,经过穿刺,活检,病理提示为胰腺实性假R头状肿瘤。
女孩正值高中,为了治病养病,不得已办理了休学。
相比健康,学业肯定是排在后面的。都这时候了,还管什么学业啊。
本来,县人民医院是打算手术切除的,可是,经过仔细研究,发现难度太大。
肿瘤体积过大,在里面盘根错节,许多血管相连,还累及其他器官,远远超出了医院的能力范围,不是那么好切的。
于是,肿瘤外科主任和其他科室会诊后,建议患者去省城大医院就诊。
省城去过了,魔都一些大医院也去过了。可是,咨询的那些专家都说,来得有些晚了,没有办法进行手术根治,风险太高。
辗转求医,今年过年都没有在家里过。一家人笼罩在无尽的愁云之中,惨惨淡淡,凄凄惨惨戚戚。
因为,这是他们的独生女儿啊。
要是女儿没了,现在生二胎还来得及吗?再说,不到万不得已,谁愿意放弃养了这么多年的掌上明珠?
投入了不知道多少精力、心血、感情,大号哪能说放就放的?
然后,周乔到来了。
县人民医院的这个主治医师就想起了那家亲戚,于是打电话让他们过来找周乔看看。
“难度确实很高。”周乔点头,见大家都期盼地看着自己,周乔也就不卖关子了,说道,“交给我吧,把握还是有点的。”
女孩的父母立马激动,不过,高兴之余,却又有些不敢相信。
跑了那么多家大医院,都没人敢接的手术,眼前这位年轻人如此轻描淡写?似乎不怎么重视啊?或者,没有意识到其难度?
还是那名带他们来的主治医师了解周乔,这时候也松了一口气,对这家人说道:“放心吧,既然周医生说有把握,那就是一定有把握。而且把握还挺大的那种。”
女孩:“……”
女孩父母:“……”
“相信我,相信周医生!”那名主治医师安慰,随后就对周乔道,“那我带他们去办理住院手续了。就安排在肿瘤外科?”
“没问题,回头我召开一个多学科会诊,一起讨论一下手术方案。”周乔说道。
“谢谢周医生。”
“不客气,份内之事。”
周乔谦虚几句,就在那名主治医师以及女孩一家人的感激之中,忙其他的去了。
“你们放心吧,安心住院,等待周医生手术。”那名主治医师其实内心也挺兴奋,只恨自己不是外科的,不能跟着去学一点东西。
这些天,他听外科的同事们八卦,把周乔简直吹上天去了。不过,周医生的战绩摆在这儿。
而且,周医生通常说话留有余地。
他今天说有一定把握,那估计,把握老大了!
我去,这么高难度的手术,把握老大!那真是……
激动的心情无法形容。
这名主治医师一路兴奋,然后带着女孩一家人去办理住院手续。因为是他家的亲戚,所以他全程都跟进。
办好之后,这名主治医师又给自己老爸老妈打了个电话,汇报了一下情况。
女孩入院后,在周乔的要求下,完善相关检查。
虽然之前很多检查都做过,但是,过了这么长的时间,周乔需要了解女孩体内肿瘤的最新进展情况。
而且对方拿来的片子,只是打印出来的胶片,没有电脑上看来得更清晰。
在电脑上,可以设置各种参数,并随意调大调小,甚至旋转角度。
此外,因为马上要做手术,所以一些术前检查工作也得安排起来。
没多久,周乔就亲自过来肿瘤外科了。
肿瘤外科的医护人员们顿时激动,终于轮到我们肿瘤外科可以提升一把了。
县人民医院,几乎每个科室都期盼着,能在周乔的带领下,提升一把段位。
周乔召开了多学科会诊会议,不止肿瘤外科,还有肝胆胰外科、介入科、重症医学科、放射科、麻醉科、输血科、手术室、医务处等等科室。
他自然不是要跟这些人讨论,而是像之前一样,借助这个重大病案,给大家好好“上一课”!
讲解病情以及手术方案,为什么要这么做,哪些关键点需要格外重视,需要大家怎么配合,术后又如何用药……
可谓非常之详细。说多学科会诊,只是为了好听一些而已。
总不能说:“来来来,我给大家讲讲课吧。”
做人要谦虚,周乔向来都是温文尔雅的。
见到医院这么重视,而且大家居然都唯周乔马首是瞻,那么多科室主任都听周乔的话,女孩的父母便更加放心了。
因为,周医生要是没有点真本事,怎么可能年纪轻轻就指挥得动县人民医院这么多人?
女孩的最新增强CT报告出来,显示其胰头部巨大囊实性肿物已经足足进展到了15.8*9.7cm的巨大体积,而且,在女孩狭窄的腹腔里胰头处,居然又长了一个铅笔盒大小的肿瘤。
肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉达到很低的平面,周围的脏器如肝右叶、胆囊、十二指肠、升结肠、右肾受压移位,门静脉主干及分支瘤栓形成……
可以说,女孩的肿瘤已经大到占据了腹腔“半边天”的程度,侵犯到了肠系膜上静脉分叉,且血管形成了瘤栓。
我的天呐!触目惊心!
大家都惊呆了。
难怪那么多大医院都不敢接。
有医生记得,女孩第一次来还没有这么严重呢。
不过,第一次来,县人民医院就搞不定,现在自然更加搞不定了。幸亏有周医生在!
周乔声音富有磁性,嗓音洪亮:“我们既要完成巨大肿瘤的切除,又要辨别所有被压迫和侵犯的血管,保护好的血管,对重要且被侵犯的血管进行重建,还要处理其它血管,保证大血管的通畅,这是一个相当大的工程,手术难度极高,术中稍有不慎就可能陷入被动的境地。”
“所以,这一次只能由我来亲自主刀。”
这一次,周乔没有办法将手术分解,然后交给其他医生轮番上场。
大家也都明白这一点,即便周乔要让他们上场,估计也没人敢上场。
“另外还有一点,大家要注意,就是患者肿瘤巨大,侵犯门静脉达肠系膜上静脉分支,目前影像无法分辨肠系膜上静脉是闭塞还是压迫,肿瘤上压第一肝门,考虑门脉有栓子,内脏血管大多与肿瘤紧贴而受压严重,因此,我们要做好两手准备。”
“一是准备好人工血管,可能需要切除大量带瘤血管,同时进行大规模的人工血管重建。”
“二是,尽可能用患者自身的血管来进行血管重建,如何取血管,取哪里的,这又是一个高难度的精细活。”
“此外,这么大的手术,我们还要做好各种突发情况的预案,现在大家可以各抒己见,来说一说手术中可能会遇到哪些意外情况?”
周乔抛砖引玉,先说了几个。
讨论这个的目的,是为了将手术的风险降到最低,另外,也是帮助在场的医护人员们进行知识的提升。
这相当于一个头脑风暴。
周乔鼓励他们,说错了也没关系。很多事情,讨论着讨论着,大家就豁然开朗了,以前不理解的,也有可能突然之间就明悟了。
下面的人在周乔的鼓励下,不断发表各自的看法,周乔进行补充或完善。
会议足足进行了三个多小时,几乎开了一下午。
事实上,这并不是会议,而是相当于一场高质量的互动培训。
没有人开小差,也没有人玩手机。
周乔在国外,给社区医院进行培训的时候,都没有这么用心。只能说,对家乡的医院,周乔真的是上了心的。
他是真心希望,家乡的医院越来越好。
他大学毕业那一年,还幻想过能进县人民医院,但实则不可能。哪里料到,现在来这里当外援专家了!能叱咤风云,将全院都能指挥动。
当一切准备好之后,手术开始了!
周乔亲自主刀,给女孩实施了胰十二指肠切除术、肠系膜上静脉重建术、脾静脉-肠系膜上静脉重建术……
手术助手,以及现场观摩的,监控室观摩的,跟之前一样,足足四五十人。
而且,手术会被录制下来,作为县人民医院以后的教案。
周乔从容自若,不慌不忙,施展精妙至极的手术技艺,精准解剖,小心翼翼地将肿瘤从血管中剥离,最后顺利切除。
而且,让大家佩服的是,出血量竟然极少。
术中,大家发现,患者肠系膜上静脉确实部分已经闭塞,且达到了分支以下,如果再晚一些,就真的失去了手术机会。
不得不说,周乔这次回家进行合作交流,挽救了不知道多少人的性命,改变了不知道多少个家庭今后的命运。
肿瘤切除之后,就是各个血管的修复与重建。
考虑到女孩年纪轻轻,才十七岁,为了术后更好的生活质量,周乔通过逐一游离肝脏和肠系膜,降低张力,吻合好了女孩自身的肠系膜上静脉并且重建了脾静脉的回流,恢复了原始的解剖,避免了术后可能出现的腹水、静脉曲张、左侧门脉高压等情况。
最后,精准完成三个消化道吻合口。
由于有带教任务,所以周乔没有特别赶时间,足足六个小时,一边手术,一边讲解。
当手术顺利结束后,掌声经久不息,每个人看向周乔的目光,都充满了无尽的崇拜。
其中一些小护士,更是眼神迷离,被迷得不要不要的。
有小护士私底下开玩笑,要是能QJ周医生就好了!
又帅,又年轻,身材又棒,精力又充沛,技术又高,还特有钱,简直是男神的不二代表!
为什么说精力充沛呢?
足足六个小时的手术做完,很多人累得不行,不说别的,腿都站得酸了,但是周医生依然神采奕奕,精神抖擞。光是这一点,就击败99%的选手!
结束后,周乔照例请参与的人员去撸串。大家兴奋不已。
“跟着周医生做手术就是好。不仅能学到技术,还有免费的烧烤吃,真的是太棒啦!”
“要是我们的领导都这么好就好了!”
一行人兴高采烈,杀向上次那家烧烤酒场。
烧烤店的老板开心得要跳起来,大生意又来了。
这位周医生太豪爽了,每次在这里都要消费将近一万。
其实标准不高的,按五十个人算,也就人均两百而已。周乔在国外请客,有时候人均一千美金呢!
郑院长听到消息,又屁颠屁颠跑过来,蹭了一顿烤串。
有些医生可能年纪大了,特别喜欢吃烤腰子。
周乔就不喜欢,觉得味不对。他还是喜欢吃烤生蚝。