旧金山的元宵节风和日丽,杭城的元宵节阴雨绵绵。
倒春寒来袭,街头上许多人又重新穿起了羽绒服,仿佛一夜之间,凛冬又至。
杨雪俊已经辞掉了导游的工作,来到杭城租了个房子,开始正式跟着国家级名中医,许氏中医
许大夫看中了合适的弟子,不收学费,只是让她以后悬壶济世时,对外宣称是许氏中医
如果以后再能收徒,也将许氏中医传承下去。当然,最好是从许家子弟中找一个资质出众的弟子,不过这种事可遇不可求,只能看缘分。
杨雪俊就跟许大夫开玩笑,说道:“老师,要不我以后多生几个孩子,过继一个给您当孙子,让他姓许。”
许大夫就笑骂:“鬼灵精的,那也要看你老公愿不愿意啊?”
不得不说,许大夫还是有点儿心动的,心说这丫头怪会哄人的。
杨雪俊嘻嘻一笑:“愿意,他一定愿意。不愿意我打得他愿意!”
“哈哈,闹得你们夫妻不和那就不好了。不过,你还是先把自己嫁出去再说吧!”许大夫轻轻拍了拍她,怪心疼的,这丫头,男朋友都没有呢,就想着多生几个,给我过继一个干孙子了。
这份孝心,没得说。
其实,许大夫虽然有儿子女儿,奈何,几个家伙都不争气,她只有孙女、外孙女,还真没孙子和外孙。
杨雪俊说那话的时候,心中想的便是周乔。
事实上,若是周乔在此,参与这场不着调的讨论的话,他是无所谓的。他那么多女人,将来子嗣不知道有多少,给许老师过继一个,继承许氏中医的衣钵,也不是什么不可接受之事。
如果多米特里院士知道,也许会兴奋地招手叫道:“给老师我也过继一个,跟我姓,继承我科布家族的基业。”
多米特里·科布院士出身权贵之家,也是美国根基深厚的世家之一,奈何,到了他父亲那一代,就人丁单薄,到了他这一代,更是超越他父亲,索性都无后了。
多米特里院士年轻的时候醉心于科研事业,比较任性,执拗,跟父亲吵架后,偏偏来了一出丁克,结果现在这个局面就这样了。
杨雪俊租的是一个城中村的单间,一间小小的卧室,带卫生间和小厨房,麻雀虽小,五脏俱全,偏偏还很贵,一个月都要快2000了。
幸亏她之前还有点积蓄。然后竹海县的房子租了出去,差不多一个月2500左右的样子,生活暂时还过得去。
她不仅学中医,更是将丢了好久的英文捡了起来,每天抽出一个多小时练习口语和听力。学习英文不像中医那么变态,但是每天也在缓慢进步着。
“我好羡慕风啊羡慕雨,它们可以经常见到伱,而我就算走上千万里,也不一定看到你……”
阴雨天气,但杨雪俊的“闺房”布置得很温馨,她开着空调,暖烘烘的,也没有出去“浪”,每天从医馆回来,就是潜心琢磨医术,学累了就练练英文调剂一下。
毕竟,她是准备去美国的,英文不练好,就多有不便。
“这种不锈钢针还可以!”她把玩着指尖的不锈钢毫针,开始给自己施针!
“脾俞”、“足三里”、“行间”、“关元”……都是治疗月经不调的。
先用泻法,再用补法,轻轻捻转提插,感悟着经络之中的气机。
通过这些天的自我钻研以及许大夫的言传身教,杨雪俊已经掌握了“气感”。
许大夫说,在中医上,这个叫“得气”,也就是“气至病所”,绝不是胡乱拿针扎穴位。
找不到气感,无法做到“气至病所”,针灸就是没有效果的,有害无益。
而“补”和“泻”,是针灸里的手法,所谓实则泻之,虚则补之,“补”用于治疗虚证;“泻”则适用实证。
通过不同的手法,捻转、提插、摇、按等等,产生不同的刺激强度和特点,从而取得相应的疗效。
补泻的种类有很多,“迎随补泻”、“提插补泻”、“疾徐补泻”、“捻转补泻”……
另外,许氏中医还有两门秘传绝技,是《金针赋中的“烧山火”和“透天凉”,许氏中医从
若是杨雪俊能将“烧山火3.0”和“透天凉3.0”掌握,离出师就不远了。
她咖位尚浅,跟着许大夫学习针灸,也就入手了普普通通的不锈钢针,一套十几支,长短粗细不一的那种。
这种不锈钢针,有几点好处,硬度足、不生锈、便宜,而且能做到很细,扎人,噢,不,给患者施针时,由于非常锋利,没有那么疼痛。
古代用金针、银针,实则是冶炼技术落后,用普通的金属,比如铁针,容易生锈,会造成一些医疗事故,比如感染。
在没有抗生素的年代,感染可是一件大事,会要人命的那种。
但是现在的不锈钢材料,就不存在这个问题了。
而且,即便是古代的金针、银针,也并非纯金纯银,而是夹杂了一
些其它金属,因为纯金纯银的质地太软,掺杂了其它金属,变成合金之后,硬度就得到大大提升。
即便是现在,银饰品的国际标准也是925银,而不是纯银。
现代针具,除了最普通的不锈钢针,还有许多其他合金针镍、铬、钛、铂等等、一次性无菌针使用时无需灭菌消毒,即拆即用,用后即弃、电针、远红外针……多种多样。中医也是在随着时代而发展的。
杨雪俊财力有限,暂时只能用不锈钢针。
而且老师说了,用最普通的针练习,都能“得气”,调动人体经络气机,那么用好的针,就更加容易了。
“我想化作风啊化作雨,这样才能勇敢去找你,希望没有我的坏天气,会有人陪着你……”
《羡慕风羡慕雨这首歌很好听,也很应景,杨雪俊将其设置为单曲循环,百听不厌。
杨雪俊给自己针灸,练习了一番,效果很好,酡颜醉脸再现,浑身暖乎乎的。
别的不说,以后光是给自己针灸,就能彻底告别月经不调和痛经。
虽然说大的疾病,医者不自医,但是这种小病,身体方面的调养,还是很可以的。
“医者不自医”,说的是医生在给自己或亲人治病时,会受到主观情绪或心理因素影响,从而造成判断失误的可能,关心则乱,并不是说不能医。
历史上,自己给自己动手术、自己拿自己试药的名家不在少数,杨雪俊这种“小打小闹”不值一提。
她伸出手去,右手搭左腕,开始给自己号脉。
中医四诊,“望闻问切”,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。
她跟着许大夫这么多天,自然早已初窥门径。
“切”便是切脉、号脉、脉诊。
每个人的脉象皆不同,李时珍的《濒湖脉学撷取明以前脉学之精华,载有二十七种脉,分别为:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉……,每种脉象皆附有歌诀解释,说理透彻,形象生动,易学易记。
如果是圈外人,用手摸脉的时候,可能只是感觉它在一下一下跳动,并无什么特别之处。
这是中医里面,技术含量比较高的一个部分,没有传承,单靠自己琢磨,非常之难。
学习嘛,自然是要站在前人打好的基石之上,才能事半功倍。这也是杨雪俊要拜名师的原因之一。
早期的切脉方法比较复杂,要切按头颈、手、足等多处部位的脉动,后来逐渐简化为只切按手腕部的脉搏,大约腕横纹向上一寸长,称为“寸口”诊法,分三部:“寸、关、尺”。
中医认为,人左右手的寸、关、尺部,分属不同脏腑,可以反映相应脏腑之病变。其中,右寸反映肺的情况,右关反映脾胃,右尺反映肾命门;左寸反映心,左关反映肝,左尺反映肾与膀胱。
杨雪俊以前喜欢留长指甲,因为女孩子嘛,留指甲,做美甲,比较好看。
但是自从开始学习中医,就将美美的指甲给剪掉了。
因为号脉是不能留指甲的,要用手肚子去号,否则就会闹笑话,也会影响脉诊。
杨雪俊中医种子已经萌芽,天赋极高,虽然初学咋练,但是手法已然纯熟如积年老中医,她三指指肚轻轻一动,不用刻意寻找,就跟“吃饭”这种本能一样,非常精准地就搭在了“寸、关、尺”三部上。
搭上之后,浮取、中取、沉取,像“弹琴”一样仔细感悟。
浮取就是轻轻用力按于皮肤,中取则是中等度用力按至肌肉,沉取则是往下沉,用力按至筋骨,捏骨寻筋。
寸关尺三部,每一部皆有“浮中沉”三候,称为“三部九候”。
不同的手法号脉,获得的脉象临床意义自然不同。
脉浮于外者,病位浅;沉于里者,病位深。
这就有点像“茶道”,品茶时也有三个步骤,茶刚入口时,先遇到的是舌尖,舌尖的感觉最为敏锐,可以分辨茶的香味和淡淡的甜味。
然后,把茶含在口中,用整根舌头,不同部位的味蕾仔细体会,多滋多味,最后,香茗入喉,回味无穷。
品红酒也是一个道理,舌尖、舌的中后部以及吞咽入喉。
“一理通,百理明”,所以会号脉的中医师,往往也是品茗高手,喝红酒高手。
杨雪俊一边给自己号脉,手指轻动,体悟着“浮、中、沉”三个动作,她很少喝红酒,但是家乡产白茶,她从小就会品茗,所以这个时候,脑海中就不由浮现出喝茶的情形。
“浮”,就好像白茶一片片漂在水面上,香气也是浮在上面的,一嗅之下,令人陶醉。
“中”,可能白茶这种清淡的茶就不适合了,得是铁观音这种半发酵的茶,香味越来越浓。
最后则是“沉”,但不是很深。这得是大红袍,全发酵的茶,非常浓香醇厚才可以比拟。
正常人的脉象为“平脉”、“常脉”,不粗不细,不浮不
沉,不刚不弱。
但正常脉象会随着季节、年龄、性别、体质等产生变化。春夏秋脉象偏浮,搏动有力;冬季脉象则多沉伏于里。
年龄小的,脉搏快,青壮年,强而有力,老年人的就比较弱。
身材高大的脉长,矮小脉短,瘦人脉浮,胖人脉沉。
吃饱后,情绪激动时,脉快而有力;饿得咕咕叫时,脉象多软弱。
若是脉象相反,比如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉……那就要去医院检查一下了。
另外还有喜脉,影视剧中常见的,用手一摸,就知道怀孕了。这种脉象,往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘,也叫“滑脉”。
……
杨雪俊正在仔细感悟“切脉之道”,忽然,身心一颤。她感觉到,自己的小腹暖烘烘的,与此同时,下身开始变得湿漉漉,有种非常渴望的感觉。
这种感觉,是以前截然没有的。
“啊,我知道了,原来这就是排卵的感觉!”
杨雪俊惊呼,忽然反应过来,恍然大悟。
“看来,我的排卵功能障碍,已经治好了!老师的医术真的好厉害!”
她跟着许老师学医这段时间,也是在接受治疗,没想到,短短半个月,就功能恢复。而且这些天,她每天有大半的时间,都能维持“酡颜醉脸”,面若桃花,美艳不可方物。
她不开美颜拍照,发在朋友圈,人家都认为她开了美颜。
杨雪俊不由越发想念周乔。因为,她觉得,这是为周乔而排的。
……
旧金山,鸢尾花诊所。
虽然和社区医院进行合作交流,经验分享,但实则诊所自身的业务也是很繁忙的。只是不一一详述了。
艾琳娜报了一个古筝培训班,她以中国媳妇自居,自然也是对中国的传统乐器与古典舞感兴趣,想着以后过年的时候再回竹海县的话,就可以在周乔家的小院子里,对着大片大片的竹海,弹奏古筝。凌青青无疑是这方面的高手,所以两人最近联络频繁。
“哈喽,艾琳娜,艾娃。”凌青青又来了,不过不是过来交流古筝技巧的,而是,带了一个舍友。
“我这个舍友,有点儿……呃,精神方面出了点问题,能不能找周医生看看?”凌青青说道。
她话刚一说完,边上的舍友便连忙辩解道:“你才精神出了问题呢,我就是遇到了一点点小困惑而已啦。”
她瞪了凌青青一眼,当着这么多人面说自己是精神病,这,这……人家不要面子的吗?她怪难为情的。
凌青青笑道:“不要讳疾忌医嘛。放心吧,周医生水平很高的。”
艾琳娜笑道:“很不巧,周医生刚好不在,去社区医院查房去了,不过,丝黛芬妮医生,可是我们诊所心理咨询科的招牌,很多患者都说好。她刚好有空,要不我带你们过去?”
凌青青道:“不是我们,是我舍友。”
然后,艾琳娜就笑笑,让妹妹艾娃带那位舍友去丝黛芬妮的诊室,她则拉着凌青青去大厅一角,一边喝咖啡,一边交流古筝的指法和弹法。
有几个转换方面,她不是很流畅,刚好向凌青青这位大家请教一下。
凌青青可是经常“街头炫技”的,那水平,已经登堂入室,堪称大师级别。
“丝黛芬妮医生,有患者来了,是凌青青的舍友。”艾娃将患者带进来之后就离开了。
“早上好,请坐!”丝黛芬妮微微一笑,当即邀请对方坐在对面的椅子上。
那位舍友看得一呆,心说这位医生好漂亮啊,这家鸢尾花诊所,真的名不虚传,好多美女。
她之前只是在周乔去加州大学旧金山分校搞讲座的时候见过双胞胎美女和墨菲,还没有见过后来的丝黛芬妮。
“你是哪里有困惑呢?”丝黛芬妮明眸无俦,笑着问道。她一颦一笑,极具亲和力,令人顿生好感。
“我呀……呃……”
“没关系的,诊室的门关着,这里只有我和你二人,你有什么秘密都可以向我倾诉,我会替你保密的,另外,我和你分享一件事,”丝黛芬妮谦虚一笑,说道,“我除了是医学博士,还是圣母大学的神学硕士,曾在一家历史悠久的教堂担任传道人的神职。”
“那太好了,其实我也是主的信徒。”凌青青的这位室友一听,立马找到了共同话题的感觉,当即,打开了话匣子。
在丝黛芬妮的引导下,很快,她就弄清楚了这位患者的病情。
对方叫Jae Teo杰米·张,是一个新加坡女孩,可能都是华人,会说中文的原因,和凌青青一个宿舍后,就走得比较近。
Teo丢是张姓的一种翻译方法,新加坡那边常见,可能张姓在潮汕方言里发音就是叫teo。
另外,张姓还有Cheung,Cheong(粤语)Tiong/Diong(福州),Chong(客家)等等写法。
在新加坡,总有这样的姓氏让人懵逼。
姓许的不叫XU,而是闽南音的KOH。姓吴的一般被写作GOH。如知名人物Lee Kuan Yew潮州或闽南音、Goh Chok Tong等等。
由于历史的原因,新加坡那边有时候祖孙三代的姓氏写法都不同。
Jae Teo杰米·张正在加州大学旧金山分校攻读生物化学专业,目前是研二,从小家境优渥,又是美国的名校研究生,可谓“天之骄子”,但是,最近几个月,舍友凌青青就发现了她的异常。
当然,在刚开始时,她自己丝毫不知情。
是凌青青告诉她的。
说是她晚上睡觉的时候,有时候半夜会忽然惊醒,然后坐起来说一些没头没脑的胡话,比如梦见母亲病重,梦见表兄杀人,神游太虚,逃到另外一个次元位面,还有什么八重天、九重天之类乱七八糟的东西。
然后凌青青被吓到了,白天跟她提起来,但是Jae直摇头,说真的没有这回事,绝对是凌青青骗她的。
然后,凌青青就留了个心眼,当这位室友再次发病时,就用手机录制视频,拍摄了下来。
次日,就拿给这位室友看。
Jae看了自己“夜晚作妖”的视频,也不寒而栗,感觉好恐怖。另外就是她除了夜晚作妖,后来病情发展到,白天的时候有时也会说胡话,甚至大哭,大笑,疯疯癫癫。
而且,有时候还会不经意地学一些鸡鸭猫狗等小动物的叫声,别说,那么叫唤的时候还挺可爱的。
但是可爱不能当饭吃,有病还是得治。
她自己去加州大学医疗中心找医生咨询过,当时医生诊断,她是患上了癔症,然后给她开了一些治疗癔症的精神类药物。
但是,吃过之后,她的症状并没有得到任何缓解,然后,那个医生就给她进行了药物结合电击的治疗方式。
可惜,不仅没有效果,反而加重了病症。
她开始出现偶尔全身抽搐,并发高烧,心率加快的情况。
有时候,肚子会突然胀大起来,就跟练蛤蟆功一样。倒符合梦里的“八重天”、“九重天”等胡话设定。
“如果是癔症,为什么会一直发烧呢?还抽搐,胀肚子?”Jae和凌青青都十分不解。
Jae想要换一个更资深的医生,但凌青青就建议,为何不到周医生的诊所里去看看呢?
周医生可是咱们学校的客座教授,即便在加州大学医疗中心,那也是高手中的高手,而且他很厉害,好多疾病都会治疗,堪称全科名医。
另外就是,凌青青也知道,鸢尾花诊所这边设有专门的心理咨询科,在周边社区名气不小。不,应该说是在整个旧金山,都名气不小。
毕竟,旧金山不大,鸢尾花诊所已经创造了很多“神话”。
然后,凌青青就陪伴着室友开车过来了。
Jae有病,不方便开车,凌青青自然担起了司机的责任。
“你口水有点多。”丝黛芬妮敏锐地注意到一个问题,那就是,Jae在讲述自身情况的时候,口水横流,桌子上的一包餐巾纸,被她用掉了一大半。
这就有点夸张了。
“说胡话,又流口水,还全身高烧,之前精神药物和电击理疗都不起作用……”丝黛芬妮沉吟,峨眉轻蹙,思索。
“丝黛芬妮医生,怎么样?我这种情况……到底是怎么一回事呢?”Jae忍不住问道。
丝黛芬妮看了她一眼,说道:“你这个病,可能不是精神病。”
“啊?那是什么?”Jae心中一惊,这怎么又冒出新情况来了?
丝黛芬妮就说道:“这样吧,我给你安排一个检查,很有可能是其它疾病。”
“好的,好的,谢谢你。”
于是,丝黛芬妮就给Jae安排了一个脑脊液和血清的自免脑抗体检测。
当检测结果出来的时候,大家都吓了一大跳!
因为,Jae的自免脑抗体滴度NMDAR抗体的浓度竟然达到了1:1000!
周乔闻讯而来,看了报告之后,都惊讶不已。
这么高的抗体比例,真的是相当罕见。
“丝黛芬妮医生,周医生,我到底是什么病啊?”Jae非常担忧地说道,年轻的脸上满是愁容。她得病的事情还没跟家里人说呢。
如果真的是大病的话,得让老父亲打钱了!
凌青青也在一旁投射来关注的目光。当然,她偶尔也偷瞄周乔一眼,觉得周乔好帅。
丝黛芬妮就道:“这种情况,要考虑一种罕见病,叫‘自身免疫性脑炎’,我们通常简称为‘自免脑’。但是,如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度,我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”
“肿瘤?”Jae吓了一跳,心说我情愿自己是精
神病,经过心理疏导就治好的那种。怎么闹出了脑瘤?
开刀“动”脑子,不论哪个患者碰上,心里头都有点嘀咕,有点儿害怕。这也是人之常情。
丝黛芬妮解释:“所谓‘自免脑’,就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,毒杀入侵的病毒或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。”
“不过你也别担心,不一定是脑瘤,也有可能长在其他部位,而且也不一定是恶性的。我们周医生可是肿瘤方面的顶流专家,绝对能帮你查明病因,制定最好的治疗方案。”
“但愿如此。”Jae双手合十,冲周乔拜拜,说道,“周医生,拜托了,拜托了!”
丝黛芬妮:“……”你不是说你是基督教的信徒吗?这合十拜周乔,是什么姿势?
她却不知,对大部分华人来说,这种表面的信仰是可以随时改的,信上帝的虔诚度,取决于教会送的鸡蛋数量。当然,这个“鸡蛋”也可以换成其他的。
Jae觉得,周乔可能更喜欢这种双手合十的姿势,现在有求于人,自然要投其所好。
周乔安慰道:“别担心,我们进一步检查,找到真正的病因后,再来商讨治疗方案。”
当即,将Jae收治入院,安排在社区医院肿瘤外科病房。
社区医院毕竟是“邻居”,隔得比较近,如果有需要,再转到加州大学医疗中心。
对于Jae来说,在哪里住院不重要,加州大学医疗中心虽然离宿舍近,但住院根本不用回宿舍啊。她需要什么,凌青青开车帮她送过来就行了。
病因虽然明确了,但是全身上下这么多部位,想要探明肿瘤的真正位置,又该如何查起呢?
周乔若是动用系统辅助诊断功能,自可轻而易举获得信息,但是,他并没有。
倒不是舍不得点数,而是真没必要。相反,利用这次机会,多训练一下自己以及丝黛芬妮诊病的技术,会受益多多。
由于是丝黛芬妮发现的,所以墨菲这次就没有参与进来。墨菲有其他的患者病情需要忙碌。
在做全身肿瘤探查的时候,Jae的病情加剧,尤其是口水分泌,比之前更加惊人。
有的时候,一天能产生十几升的口水,简直惊呆医护人员。
因为医院住院,像尿量、血压等数据都是要收集的。而对于Jae来说,口水的分泌量自然也在监测范围之内。
是朴秀珠亲自过来做的。
这是鸢尾花诊所的患者,安排朴秀珠护理能更省钱,如果用社区医院的护士,这方面的成本会有支出。
最近虽然在合作交流,但一码归一码,挂靠协议仍旧生效。
Jae口水分泌过多,堵塞气道,一度住进了ICU。
堵塞气道,病人的生命安全自然受到威胁。若是通俗一点讲,就是被自己的口水淹死。
但是,这是疾病造成的。
周乔判断,是其大脑控制唾液腺分泌的部位,受到了严重影响,找到病因并及时对症治疗,刻不容缓。
但是,在找出真正病因前,需要对口水分泌过量进行处理,要不然,再进ICU就麻烦了。
一次没事,不代表每次都没事。
所以,周乔和丝黛芬妮对Jae的病情进行分析探讨后,给她安排了肉毒素唾液腺注射,以抑制口水的大量分泌。
然后,终于,病因找到了!
中医部分,其实我以前是有点积累的,早年曾研究过许多,但是后来都忘了。现在写起来,略感生疏。而且传统医学和现代医学交叉着写,有一种很强的“割裂感”,写的时候特别不舒服。这是两个非常不同的体系。
因此,以后中医部分仅限于Cherry杨这个角色,她是十大医学种子之一,也是本书很重要的一个部分,需要有特色。
在本书中,中医不会逆天,不会改命,仅仅作为辅助支线。