太医附身，我成了国医大师 第35章：赵院长电视坐诊

临床上，西医通过睡眠脑电图来检查，但是在中医上则是通过望闻问切来进行判断。

“赵院长，中医上是通过望闻问切就可以判断出患者是否出现不寐症状？”刘薇问道。

“主持人，确实是那样。”

“那判断出患者确实是出现不寐症状，那请问赵院长，接下来如何治疗？”

“这就要通过我们中医的辩证。”

“赵院长，那辩证完呢？”

“主持人，中医辨证结束，那就进行诊治，根据不同的辨证，得出不同治法。治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。”

“不寐是小病，也是大病，一定要对症下药，方能起到非常好的药效。”

“赵院长说得非常好，让我们为赵院长鼓掌。”

主持人刘薇和周围观众鼓掌声响起。

刘薇问道：“赵院长，那按照中医的治疗不寐，除了喝中药调理，还有其他办法吗？”

“有的。一个是穴位外敷。吴茱，米醋适量，将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于两足心的涌泉穴，24小时取下。这种办法，有一定的效果。”

“还有一个，就是我们中医的针灸。体针：针刺神门、三阴交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、厥阴俞、脾俞；肾亏者选加心俞、肾俞、太溪；肝火上扰者选加肝俞、间使、太冲；脾胃不和者选加胃俞、足三里。针刺用平补平泻，或针灸并用。耳针：穴位为皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门。每次选2到3穴，中强刺激，留针20分钟。”

“当然，喝药汤或者针灸起到的效果都不错，如果患者害怕针灸，可以喝中药汤，只要对症下药，一剂药下去，必然能够治好。”

关于中医不寐理论方面的讲坛，赵祖焘花了不少时间，已经讲完。

可以说，一次过。

导演崔国立都没想到，赵祖焘能够说得那么顺。

可能赵祖焘在这方面确实是名家，随手就可以拿来，对于中医不寐理论这方面已经非常熟悉了。

“各位电视台面前的观众，休息十分钟，十分钟后，名医讲坛进入实践讲坛，我们的赵院长将亲自为现场的观众治病。十分钟广告后，我们回来。”

所谓十分钟休息。

除了让赵祖焘休息和准备外。

另外，中间十分钟是插播广告的。

因为这是和名医有关，如果收视率不错，这会给电视台带来不错的收入。

现在就插入了一些健康医疗方面的药品广告。

这种广告费可不便宜。

赵祖焘刚刚说得不快，但是，也是说得口干舌燥。

现在赵祖焘在那喝茶润嘴。

导演崔国立和电视台工作人员问赵祖焘需要找来什么样的患者来配合他？

毕竟，在电视台播出后，那么多观众看着，可不能出差错。

实际上，电视台导演崔国立的意思是可以进行演戏给那些观众看，以来表现赵祖焘的医术厉害。

赵祖焘则是说道：“崔导演，直接找真实的患者就行，我平常在光明医院也会正常给患者治病。”

与其作假，那还不如来真的。

更何况，这不寐并不是什么大病，赵祖焘相信自己的医术是可以治好的。

这可和面对全身瘫痪的患者，或者系统性红斑狼疮的患者不一样。

不寐对于他来说，也是非常拿手的。

既然那样，导演和电视台工作人员就比较好安排。

十分钟后。赵祖焘回到自己座位面前。

“广告休息十分钟，欢迎电视台观众回来，我是你们名医讲坛的主持人刘薇，很高兴，今晚，我能够和特邀嘉宾赵院长一起为患者解决医学问题。刚才我们赵院长详细谈到了关于不寐原因，病机，辨证和治疗，甚至，包括针灸治疗等等。这些都是理论上的，那么接下来，让我们见识赵院长是如何治疗这样患者的。”

“让我们把目光放到观众席上，看看现场哪位幸运观众被抽中，将有赵院长亲自为他治疗，我知道，赵院长平常在光明医院的挂号费可不便宜，而且，还不一定能够挂到，所以现在看看哪位观众运气好。”

当摄像头拍到观众席，观众席上那些观众纷纷热烈举手。

其中，一位五十多岁的男性老人被抽到。

对方兴奋地从观众席上站起来，然后快步跑到上面来。

男子坐下来后。

“赵院长，很高兴见到你，我很早就听说过你的名声，只是一直没有机会找你看病。”

“你好，你贵姓，今年多大，哪里不舒服？”

“赵院长，我姓王，今年53，主要是失眠健忘，心慌心悸一年多了，之前在一家三甲医院接受治疗，被诊断出神经官能症。”

“那你吃过什么药，效果如何？”

“好像是吃了谷维素，维生素，西药还有那些营养品吃了不少，但是，效果不佳，我原来和家人也打算去看看中医，正好今晚有机会来到这里。”

赵祖焘点点头。

“现在感觉如何？”

“失眠严重，难受，每天只能睡两到三個小时，还有心慌心悸，头晕健忘，容易出现急躁易怒，喜欢和家人吵架。”

“睡眠不好，确实容易脾气暴躁。胃口如何，大小便如何？”

“没什么胃口，大小便有时候正常，有些时候不正常。”

赵祖焘又点点头，他已经在观察了现在这位王姓男子的情况。

“来，我先看看舌象。”

男子张开嘴，赵祖焘看了对方的舌象。

舌质红，舌苔白。

“看看脉象。”

赵祖焘开始给对方把脉，先看左手，又看了右手。

基本上，这位王姓男子的情况，赵祖焘已经看完。

“赵院长，请问看完这位患者了？”主持人刘薇问道。

“看完了。”

“严重吗？能治吗？”

“严重算不上严重，不过，拖延的时间有些长了，我现在开始给王先生开药，到时直接去外面大药房买药，按照药方要求喝下去，看看效果如何，你可以再去光明医院看复诊。”

“谢谢赵院长。”

王某，男，53岁。

失眠伴心慌一年。

初诊：失眠健忘，心慌心悸一年，于其他医院就诊，经查诊断为神经官能症，予谷维素、维生素等药治疗，效果不佳。

现症：失眠，每日只能睡2到3个小时，伴心慌心悸，头晕健忘，急躁易怒，善太息，口干口苦，纳差，二便可。舌质红，舌苔白。脉沉细。

中医诊断：不寐(心阴虚证)。西医诊断：神经官能症。治法：养心安神定志、清热滋阴养血。基本方：百合知母汤合酸枣仁汤加减。

处方：百合，知母，茯神，川芎，炙草，炒枣仁，首乌藤，半夏，远志。7剂，水煎服，日1剂，分温2服。嘱：**志，随诊。”

“谢谢赵院长。”王先生拿到赵院长开的药方，急忙谢了赵祖焘，然后离开电视台面前。

“不寐的产生主要是由于人体阴阳失调所致。“阴静阳躁”，凡因各种原因造成阳动过盛或阴静不足，均可导致不寐。刚刚这位患者王先生是因思虑劳倦，伤及心脾，心伤则阴血不足，阴不敛阳；脾伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心神不安而失眠。从口苦、纳差，舌象，可知证有兼夹湿热之象。养心安神定志、清热滋阴养血，兼以化痰湿。百合知母汤合酸枣仁汤加减治之。”

“我开的药方中，酸枣仁养心补肝、宁心安神，是为主药；百合、知母、首乌藤养血安神，远志、茯苓宁心安神，知母滋阴清热，川芎调畅气机、疏达肝气，半夏配远志化痰开窍以宁心，同时可制诸润药之滋腻碍胃。甘草调和诸药，全方合用共奏补血养肝、宁心安神、清热除烦之功，故可用于阴血不足、虚热内扰之虚烦不寐的治疗。”

“赵院长说得非常好，我相信刚刚那位患者王先生，回去之后，在服用赵院长开的药方后，必定很快康复，让我们先祝愿刚刚那位患者早日康复。”