谷雅南在急诊大厅询问每位新送来病人一些基本情况。
询问一圈下来,发现参加学术会议人员的发病时间都集中在今天上午到中午时段,而且都是在入住金沙湾大酒店36小时左右开始感觉不舒服,初期症状像是感冒,吃抗病毒类的感冒药无效。
1名金沙湾大酒店普通房客在昨天中午入住,睡了一晚之后,在今天早晨出现发烧、呕吐、咳嗽症状,中午情况加重,下午已经起不了床,于是拨打了120.
谷雅南又重点询问两名被送来的金沙湾大酒店工作人员,两人都是酒店的保洁人员,主要负责一楼大厅的清洁,昨天开始有感冒症状,今天加重,下午看到酒店内很多人被急救车接走,两人觉得自己症状跟参会人员差不多,就跟着急救车一起来了医院。
谷雅南在脑海中将各种信息串联在一起。
病人都在金沙湾大酒店内,初期症状类似感冒,血象白细胞增高,有肺炎,病程进展快。
冬季的金沙湾大酒店内使用集中空调供暖……
谷雅南想起国外一个经典的流行病案例,某年冬天,M国退伍军人大会,会后大量参会人员出现肺炎症状,医生们找不到致病病原,只是将病人的这种症状命名为“退伍军人病”,后来,流行病学家从病人标本中分离出一种新的细菌,并命名为“军团菌”,并从举行会议大楼的中央空调冷凝水中也检测到军团菌。
这次金沙湾大酒店的情况跟M国的那次流行病案例非常相似。
冬季相对封闭的大楼,密集的人员环境。
相似的外界条件,相似的病人症状,很可能也有相似的病原体。
谷雅南立刻给正在疾控实验室的陆离打电话,“金沙湾大酒店的病人重点检测军团菌。”
“收到!”
如果能及早确定病原,就能挽救更多人的命。
谷雅南一边等着陆离的实验结果,一边继续在医院内做流调。
正跟一位随着救护车来医院的酒店负责人谈话时,谷雅南接到南翰飞的电话。
“雅南,金沙湾大酒店6022房间死者的尸检报告已经出来,死因是肺炎引起的呼吸系统衰竭。”
又是肺炎、呼吸系统衰竭,死因跟戴启贤的一样。
谷雅南觉得6022房间死者应该是这次金沙湾大酒店爆发疫情的首发病例,他的标本检测结果和流调结果很重要。
“南队,我想要一份死者的标本,他可能跟我们疾控正在处理的一起暴发疫情有关。”
“可以,标本我派人给你们送过去,还有一个消息,对你应该有帮助。”
“什么消息?”
“6022房间的死者生前有糖尿病。”
“嗯,基础代谢病会导致死者生前的免疫力降低,更容易感染疾病。”
“我让法医部门给死者肺组织做了病原体检测,发现嗜肺军团菌。”
“军团菌?!”
跟谷雅南推测的一样,果然是军团菌感染。
南翰飞似乎在特意解释:“法医部门增加经费,刚到了一批试剂,刚好有检测军团菌的,结果一出来,我就打电话来告诉你,怎么样?这个消息还有用吧?”
“非常有用,我这边还要做军团菌的流调,谢谢。”
谷雅南匆匆挂断电话,开始安排人手开始对金沙湾大酒店进行检查。
在安排人员的时候,陆离打来电话,“雅南姐,刚送来的病人痰液标本中检测到军团菌,而且浓度非常高。”
实验室检测结果确认这次金沙湾大酒店的疫情的确是军团菌引起的感染。
军团菌生活在水里,尤其喜欢生长在空调冷凝水、自来水管道和供水箱中。
高飞和王笑笑被安排去金沙湾大酒店检查采样,重点采集中央空调各出风口、冷凝水塔,还有自来水,生病人员房间的花洒水样。
出示工作证,酒店人员很配合,各种水样很快采集齐全,送回疾控实验室。
有目的的检测军团菌,结果很快出来。
让谷雅南纳闷的是,从金沙湾大酒店内采来的样本都未检测出军团菌。
通过对病人的流调,谷雅南确定传染源就在金沙湾大酒店内。
各种水样中却未检测到军团菌,问题出在哪里?
排除检测方法的问题,那就是采样的问题。
军团菌生长的环境样本没被采集到。
谷雅南离开医院,亲自去金沙湾大酒店二次采样。
这次跟谷雅南一起的是高飞和王笑笑。
因为确定金沙湾大酒店内爆发军团菌感染,所以酒店被临时封闭。
再次进入金沙湾大酒店内,酒店负责人陪在一旁,脸色沮丧,问谷雅南,“谷主任,我们酒店是连海市最好的酒店,五星级的,不论哪方面都是业界最好的,酒店内的环境卫生更是没话说,上次你们疾控就来查过我们的水质,没问题啊,还有中央空调系统,我们酒店都是找专业清洁公司来定期清洁,你看这是我们的清洁记录。”
酒店负责人拿出一本小册子,恭敬地递到谷雅南面前。
谷雅南随手翻了翻,的确有定期清洁记录,后面还附有清洁公司的资质。
谷雅南没发表任何评论,只是将小册子还给负责人。
酒店负责人猜不透眼前这位疾控应急办美女主任的心思,只能在一旁发表自己的见解,“谷主任,你说会不会有这种可能,这个传染病呢不是从我们酒店环境的原因,可能是近期住店的旅客传染给其他旅客,你看我们已经将之前的客人都按照卫生部门的要求安置到统一地点接受医疗检查,等我们把酒店环境消毒一遍,是不是就可以解除封禁正常营业了?”
原来酒店负责人还想着正常营业赚钱的事。
谷雅南也不客气,直接跟他说厉害关系,“军团菌感染已经造成两人死亡,二十多人感染,在没找到传染源之前,不能解除封禁,况且你们酒店员工也有被感染,封禁酒店查找传染源,这是对所有人负责。”
酒店负责人很无奈,“我们酒店那两个被感染的员工只是在一楼大厅负责打扫的,其他员工都没事啊,而且这次病人基本都是参加学术会议的人,说不定传染源就是这次学术会议带来的。”
酒店负责人一边说一边打量谷雅南,眼神疑问,话中有话,心想,你也是来参加学术会议的,搞不好跟这次传染病有关,你们疾控的天天弄传染病,说不定身上就有病毒。
虽然这么想,但酒店负责人不敢这么说,只是下意识朝后退了一步。
谷雅南没理会他的动作,反而是被他的话提醒。
“你刚才说那两个染病的工作人员负责一楼大厅的卫生打扫?”